Proširene vene

Proširene vene mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela, ali najčešće su proširene vene donjih ekstremiteta. Ovu bolest karakterizira kršenje odljeva krvi, koja stagnira u venama nogu. U medicini, varikozne vene donjih ekstremiteta tumače se kao bolest koja je popraćena povećanjem duljine, pojavom zmijolikog zavoja vena safene, kao i povećanjem njihovog lumena poput vrećice. Bolest je zabilježena u 17-25% populacije. Štoviše, žene su pogođene ovom bolešću 3 puta češće od muškaraca.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci bolesti su:

• nasljedstvo;
• starija dob;
• višak težine;
• nošenje uskog donjeg rublja, kao i neugodne, posebno uske cipele s visokom petom.

Utjecaj nasljeđa na nastanak i razvoj proširenih vena još nije dokazan. Međutim, primjećuje se da neke obitelji vrlo često imaju proširene vene u nekoliko generacija. Napominje se da su dominantni čimbenici u nastanku bolesti prehrana, specifičan način života i promjene u hormonskom ciklusu.

Glavni čimbenik rizika u razvoju bolesti je pretilost, a učestalost proširenih vena raste ovisno o težini pretilosti.

Višak kilograma prati sjedeći način života i nepravilno organizirana prehrana. Primjerice, u suvremenom svijetu prevladava prerađena hrana, a nedovoljna je konzumacija biljnih vlakana sadržanih u sirovom povrću, bobičastom i voću. Biljna vlakna neophodna su za jačanje vaskularnih stijenki i snižavanje intraabdominalnog tlaka, što također pomaže u smanjenju rizika od bolesti.

Osim pravilne prehrane treba pravilno organizirati radni proces. U pravilu, osoba provodi značajan period radnog vremena u stojećem ili sjedećem položaju, što loše utječe na funkcioniranje valvularnog aparata vena. Težak fizički rad povezan s teškim opterećenjem nogu pri dizanju teških predmeta smatra se jednako nepovoljnim. Još jedan čimbenik rizika koji utječe na razvoj bolesti su duga putovanja ili letovi, koji su popraćeni pojavom stagnacije krvi u venama nogu.

Još jedan hitan uzrok bolesti je moda. Dakle, usko donje rublje komprimira vene u području ingvinalnih nabora, a steznici značajno povećavaju intraabdominalni tlak, što dovodi do proširenih vena. Nošenje cipela s visokom petom smatra se iznimno štetnim, osobito u kombinaciji s neudobnim nosačima svoda.

Dokazani čimbenik rizika za venske bolesti je ponovljena trudnoća, koja dovodi do promjena intraabdominalnog tlaka, dok hormon progesteron nepovoljno utječe na stijenke vena i uništava kolagena i elastična vlakna.

Simptomi varikoznih vena donjih ekstremiteta

Glavni simptomi ove bolesti su:

• vene koje strše ispod kože,
• oteklina,
• bol u nogama, posebno navečer,
• osjećaj umora
• promjene u izgledu kože - pigmentacija, zadebljanje,
• gubitak elastičnosti kože, gubitak kose na mjestima gdje se nalaze proširene vene.

Glavni vidljivi znakovi varikoznih vena su vrećasta ili cilindrična proširenja površinskih vena. Vene postaju neprirodno vijugave, strše iznad površine kože u području nogu i stopala. Najveće proširene vene fiksirane su nakon dugog fizičkog rada.

U prvoj fazi proširenih vena simptomi su malobrojni i nespecifični. Jedini simptom ove faze je osjećaj težine u nogama. Također zabrinjava brzi umor, osjećaj pečenja u nogama, koji je uznemirujući nakon fizičke aktivnosti. Ponekad se duž vena javlja kratkotrajna oteklina i bolna bol. Karakterizira ga blago oticanje dorzuma stopala i gležnjeva, koje se često javlja navečer nakon dugotrajne monotone vježbe. Ujutro, oteklina nestaje bez traga, a vidljivo širenje vena se ne opaža.

Ako se ovi znakovi pojave, neophodno je pravovremeno konzultirati stručnjaka, to će spriječiti napredovanje i razvoj bolesti. U slučaju nepravilnog liječenja, zapuštena situacija rezultira kroničnom venskom insuficijencijom.

Važan simptom venske insuficijencije su paučaste vene - mreža proširenih kapilara (0, 1 mm ili više) koje su vidljive kroz kožu. Žene takve "zvijezde" smatraju kozmetičkim nedostatkom, ali muškarci ih jednostavno ne primjećuju. Ponekad je to samo manifestacija hormonalnih poremećaja, zlouporabe saune ili solarija. Međutim, u većini slučajeva, paučaste vene jedan su od prvih znakova začepljenja vena i razvoja proširenih vena. Ako na koži postoji relativno malo područje takvog poremećaja, svakako se trebate obratiti stručnjaku.

Dijagnoza proširenih vena

Vaskularni kirurg može dijagnosticirati proširene vene rutinskim pregledom, ultrazvukom vena, ali i pomoću flebografije, što je ubrizgavanje posebnih lijekova u venu i praćenje njihove reakcije.

Prilikom posjeta liječniku bit će vam ponuđen poseban pregled koji se sastoji od nekoliko postupaka.

1. Test krvi (opći), koji će pokazati stupanj zadebljanja, zgrušavanja krvi (sklonost trombozi), prisutnost ili odsutnost upale (potvrđujući tromboflebitis).
2. Ultrazvuk vena, koji identificira zahvaćena područja. Preporuča se ultrazvuk krvnih žila za prepoznavanje znakova proširenih vena, čak i ako su se već pojavile paučaste vene.
3. Reovazografija je metoda kojom se matematičkim izračunom utvrđuje nedostatnost prokrvljenosti (prehrane) tkiva. Tako se određuje stadij bolesti koji je neophodan za izbor metoda liječenja.
4. Kirurške metode, poput venografije (vidi gore), vrlo se rijetko koriste za procjenu stanja venskog sustava.

Metode liječenja proširenih vena

Liječenje proširenih vena je prilično teško, pa se preporučuje spriječiti. Konzervativne metode liječenja uključuju posebne tablete i masti koje propisuje liječnik, nošenje tajica i čarapa s posebnim vezicama. Moguće je i kirurško liječenje proširenih vena, pri čemu se proširene vene uklanjaju s osobe trakcijskom metodom. Laserska terapija i skleroterapija smatraju se vrlo učinkovitima.

Proširene vene iznimno su zabrinjavajuće za pacijente s kozmetičkog gledišta. Liječnici smatraju da je potrebno izvršiti operaciju. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija i ubrzao oporavak, stručnjaci propisuju poseban mikronizirani lijek koji pomaže povećati tonus u venama, ublažiti upalne reakcije i potaknuti protok limfe.

Nekirurško liječenje

Nekirurško liječenje proširenih vena uspješno je samo na početku bolesti, ako su kožne manifestacije blage, umjereno smanjuju radnu sposobnost. Konzervativna terapija se provodi ako je kirurško liječenje kontraindicirano. Ova metoda je također obavezna za postoperativno razdoblje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Konzervativno liječenje je:

• smanjenje utjecaja čimbenika rizika,
• odgovarajuća tjelesna aktivnost,
• elastična kompresija,
• lijekovi,
• korištenje fizioterapije.

Osobe koje imaju rizične čimbenike za razvoj proširenih vena ili nasljednu predispoziciju trebale bi dva puta godišnje konzultirati flebologa i napraviti ultrazvučni pregled vena.

Uz konzervativno liječenje potrebno je stalno trenirati vene, dugo držati noge podignute i nositi samo udobne, udobne cipele.

Prikazano je hodanje, kao i plivanje ili vožnja bicikla. Tjelesna aktivnost treba se provoditi samo pod uvjetom elastične kompresije. Elastična kompresija je konzervativna metoda liječenja proširenih vena pomoću elastičnog zavoja ili medicinskog pletiva. Kontraindicirano je baviti se traumatičnim sportovima kao što su nogomet, odbojka i drugi.

Za varikozne vene preporuča se koristiti flebotonike. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na jačanje zidova vena.

Svi narodni lijekovi, uključujući i ljekovito bilje, nikada neće biti tako učinkoviti kao farmaceutski lijekovi. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, svaka terapija lijekovima se koristi samo prema preporuci liječnika. Lokalno liječenje provodi se samo ako nema tromboze ili tromboflebitisa.

Kirurške metode liječenja

Potpuno izlječenje proširenih vena donjih ekstremiteta postiže se samo kirurškim liječenjem.

Koriste se sljedeće kirurške metode liječenja:

1. Flebektomija— uklanjanje proširenih vena tijekom operacije. Ovaj postupak je kontraindiciran ako pacijent ima tešku popratnu bolest ili kasnu fazu varikoznih vena.Operacija se ne provodi tijekom trudnoće, prisutnosti gnojnih procesa u tijelu, kao i za starije osobe.

   Korištenje endoskopskih metoda liječenja čini takav zahvat maksimalno sigurnim, ali i kozmetički korisnim. Skup mjera u svrhu brzog oporavka nakon operacije u potpunosti ovisi o složenosti kirurškog zahvata, pri čemu se moraju voditi računa o općim načelima. Konačni šavovi se formiraju nakon 6 mjeseci, stoga, kako bi se izbjegla oštećenja i kozmetički nedostaci, potrebno je isključiti grube mehaničke utjecaje na njih (upotreba tvrde spužve, uske, neudobne odjeće). Nemojte prati vrućom vodom. Nakon operacije, elastična kompresija mora se koristiti 6 mjeseci. U budućnosti će kompresijske čarape biti potrebne za "štetna" opterećenja (dizanje teških tereta, duga putovanja).

2. Skleroza- ubrizgavanje u venu posebne tvari (sklerozanta) koja uzrokuje "sljepljivanje" venskih stijenki kako bi se zaustavio protok krvi. Na taj način se uklanja kozmetički nedostatak, jer vena postaje nevidljiva. Ova metoda je učinkovita samo kada se šire male grane glavnih venskih debla. Nakon postupka sklerozacije vena pacijentima nije potrebna rehabilitacija.

3. Laserska koagulacija— uništavanje stijenke vene pod djelovanjem lasera, zbog čega je lumen vena "zapečaćen". Indiciran za one čija dilatacija vena nije veća od 10 mm. Zahvat zahtijeva anesteziju, ranu aktivaciju pacijenta i dugotrajnu elastičnu kompresiju.

Prevencija proširenih vena donjih ekstremiteta

Trenutno se velika važnost pridaje prevenciji proširenih vena. Potrebno je redovito provoditi jednostavne mjere koje mogu značajno smanjiti ne samo rizik od nastanka, već i razvoj i progresiju bolesti.

• Aktivan stil života, izmjerena izmjena dugih statičkih opterećenja s drugim vrstama tjelesne aktivnosti, kao što su hodanje, trčanje, vožnja biciklom, plivanje i izvođenje jednostavnih vježbi na poslu.
• Često držanje nogu u povišenom položaju.
• Održavanje dijete i praćenje težine.
• Nošenje udobnih cipela s veličinom pete ne većom od 4 cm, korištenje ortopedskih uložaka je korisno.
• Kod korištenja estrogena, kontracepcije ili tijekom trudnoće potrebno je napraviti ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta.

Naše zdravlje ovisi samo o nama, a kako bismo ostali sretna osoba koju ne muče nikakve bolesti, važno je pažljivo pratiti svoj stil života, biti fizički aktivan i pravilno se hraniti.